15厘米大的肾癌患者或“熊猫血”医生最近成功“爆炸”

8月6日(记者燕文通讯员罗俊华)一个15厘米的肿瘤和癌栓深深侵犯了肝脏的下腔静脉，其血型为RH-yin.近日，湖北省肿瘤医院泌尿科主任崔殿生为一名68岁的带血熊猫患者成功取出一枚15厘米的肾癌“炸弹”，这就像是踩着钢丝做的手术。整个过程只花了两个半小时，出血量控制在800毫升以内。

据报道，来自公安县的68岁农民杜爸爸4个月前开始尿血，体重下降了10公斤。当地医院在右肾发现了一个巨大的占位性病变。由于情况复杂，许多医院不敢手术，所以他们去了湖北省肿瘤医院治疗。进入泌尿外科后，发现患者患有巨大肾细胞癌并发下腔静脉癌栓，癌栓已长入肝脏下腔静脉(医学专业评估二-三级，极度危险)。这种手术非常危险，稍有不慎，术中出血量可达数千毫升。更困难的是，患者在治疗时已出现中度贫血，且患者的血型为罕见的RH阴性血，俗称“熊猫血”。

由于病情紧急，医院血库联系武汉血液中心招募志愿者献血。由于仍处于COVID-19流行时期，该省的献血招募工作没有成功，人们焦急地等待了近两个星期。武汉血液中心千方百计从其他省份动员6.5单位(一单位约200毫升)这种类型的血液。血源稀缺来之不易。为确保万无一失，泌尿科组织肝胆、麻醉、重症监护室和其他相关部门的专家进行多学科会诊，以确保手术安全。

经过精心准备，8月3日，泌尿外科主任崔殿生为患者施行了右肾巨大肿瘤切除及下腔静脉血栓清除术。肝胆胰科专家吴东德、麻醉科专家刘亦舒指导。术中在腹腔镜下分离肿瘤，切断腹主动脉根部右肾动脉，切断肝短静脉，确保后下腔静脉充分显露。为了保证手术的绝对安全，我们采用开放手术的方法从下腔静脉取出了癌栓。术中发现癌栓易碎，部分侵及下行静脉，多条交通静脉与下腔静脉相连。整个手术耗时两个半小时，出血量为800毫升，下腔静脉阻塞20分钟。肿瘤和15厘米的瘤栓均被成功切除。病人的生命体征在手术过程中一直稳定，现在恢复良好。他很快就会康复出院。

崔殿生主任介绍，自COVID-19疫情爆发以来，科克市积极开展各种手术和血液供应等各种困难的综合治疗，是全省第一个开展泌尿系统肿瘤临床工作的单位。受疫情影响，今年患者的一般情况被推迟到后期，复杂病例和困难手术比去年增加了近一半。他提醒说：专业的抗癌体检是非常必要的。只有早期发现、早期诊断和早期治疗才不会把它拖入危险之中，杜理科爸爸。