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国家药监局点名牛黄解毒片要慎用

来源:钱江晚报 | 2019-03-14 10:55:00
牛黄解毒片,相信很多人对这个药并不陌生。牙龈出血、口腔溃疡、咽喉肿痛……各种上火症状出现时,妈妈可能都会叮嘱你吃上一片。但最近,这个家里常见的去火神药被国家药监局点名慎用。3月8日,国家药监局发布公...

牛黄解毒片,相信很多人对这个药并不陌生。牙龈出血、口腔溃疡、咽喉肿痛……各种“上火”症状出现时,妈妈可能都会叮嘱你吃上一片。

但最近,这个家里常见的“去火神药”被国家药监局点名慎用。

3月8日,国家药监局发布公告,修订牛黄解毒制剂说明书,明确说明本品含雄黄,不可超剂量或长期服用,孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿,以及对本品及所含成分过敏者禁用。

雄黄是什么?就是让白娘子现出原形的雄黄酒里的雄黄。雄黄里面含有砷,长期大剂量服用可能就会造成砷中毒。

急性砷中毒会出现头痛、恶心、呕吐、腹痛等情况。慢性砷中毒会导致皮肤色素沉着过度或色素沉着减少,对神经系统也有损害。砷还会通过胎盘影响胎儿健康,有可能增加婴儿死亡率。

但是,大家也不必过度恐慌。“雄黄的确含有砷,但砷的毒性与其存在的化合价形式、量以及中药的复方配伍相关。在现有国家规范的配方下辨证使用,按说明书用法用量使用,仍是总体安全的药物。”浙大二院药剂科副主任周权主任药师告诉钱江晚报记者。

如果心里还在犯嘀咕:吃了那么多年的牛黄解毒片,身体不会出事吧,以后还能吃吗?

周权主任药师解释,药品说明书修订本身就是国际惯例,根据上市后监测结果定期更新,是为了安全用药,具有积极意义。“由于历史原因,中成药的不良反应、注意事项、禁忌等描述可能没有像西药那样详细,但随着政府监管的加强,中成药说明书的规范性也在进一步提升。本次修订,也不是说药品存在什么安全问题,而是为了更科学正确用药。”

周权建议,短期根据症状可以用,但用量不能大,疗程不能太长。假如出现异常情况,或症状没有及时改善,须及时到医院就诊,以免贻误病情。

另外,该药物与亚铁盐和亚硝酸盐类药物同服,可在肠胃生成硫代砷盐及少量的硝酸和硫酸,后两者会使胃肠道吸收增多而增加毒性。

“其中亚铁盐药物主要是治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁、富马酸亚铁,还有一些含有亚铁盐的维生素矿物质复方制剂。所以,这些药物不要和牛黄解毒制剂一起服用。”

除了牛黄解毒制剂,不少其他中成药中也含有雄黄成分。杭州市中医院药剂科陈红梅主任中药师列举了几个常见的药物:治疗拉肚子的克痢痧、清热解毒的六神丸、用于中风等脑血管意外的安宫牛黄丸等。

“这些药,老百姓都很熟悉,家里也经常备着。但我们一般不建议长期服用,特别是孕妇、婴幼儿等,我们平时宣教时一定会告诉他们不要服用。”

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